PMS, menštruačné kŕče a čo pomáha

Predmenštruačný syndróm, menštruačné bolesti či kŕče sú nočnou morou mnohých žien. Ak každý mesiac trápia aj teba, je dobré vedieť, ako proti nepríjemným príznakom bojovať.

PMS a menštruačné kŕče

Kým niektoré ženy zvládajú menštruáciu bez ťažkostí, iné si ju musia doslova odtrpieť. Problémom pritom nebývajú iba bolesti či kŕče spojené s krvácaním. Bolesť hlavy, chrbta alebo prsníkov, kŕče v podbrušku a výkyvy nálad často prichádzajú oveľa skôr, než menštruácia samotná.

Čo je PMS – predmenštruačný syndróm

Predmenštruačný syndróm (PMS) je súbor opakujúcich sa telesných a psychických príznakov, ktoré súvisia s menštruačným cyklom. PMS sa u každej ženy prejavuje inak. Niektoré trápia intenzívne príznaky každý mesiac, u iných je syndróm mierny a objavuje sa len zriedkavo.

PMS sa vyskytuje v druhej, teda luteálnej fáze menštruačného cyklu. Príznaky zvyčajne začínajú 1 až 2 týždne pred menštruáciou a postupne sa stávajú intenzívnejšími. Typické je bezpríznakové obdobie medzi 5. a 10. dňom menštruačného cyklu. 

Príznaky PMS

Medzi najčastejšie sa vyskytujúce príznaky predmenštruačného syndrómu patrí:

• Zmeny spojené s náladou a psychickým zdravím, predovšetkým výkyvy nálad, podráždenosť, smútok, depresia či úzkosť,

• zhoršená pamäť a nesústredenosť,

• zmeny v apetíte, zvyčajne silné chute na sladké alebo slané, väčšia chuť do jedla,

• pocit únavy,

• bolesti hlavy, prsníkov, podbruška alebo bolesti krížov,

• bolesti kĺbov,

• vzplanutie akné,

• tráviace problémy a nafukovanie,

• zmeny telesnej hmotnosti,

• poruchy spánku, nespavosť.

Predpokladá sa, že príznaky PMS zažijú aspoň raz za život 3 zo 4 žien. Zvýšené riziko podstupujú fajčiarky a ženy trpiace obezitou. Symptómy tiež môžu byť intenzívnejšie v období stresu, pri nedostatku spánku a nadmernom pití alkoholu.

Najťažšia forma PMS sa nazýva predmenštruačná dysforická porucha. Jej symptómy môžu byť také intenzívne, že sťažujú každodenné fungovanie, vyžadujú práceneschopnosť a primeranú liečbu. Trpí ňou zhruba 8 % populácie.

Príčiny PMS

Jednoznačné príčiny PMS nie sú odborníkom známe. Predpokladá sa, že príznaky súvisia so zmenami pomeru hormónov (estrogénov a progesterónu) v druhej fáze menštruačného cyklu. 

Zmeny nálad sú pravdepodobne spojené s výkyvmi hladiny serotonínu v mozgu. Nedostatočné množstvo serotonínu môže prispieť k predmenštruačnej depresii, ako aj k únave, zmenám v chuti do jedla a problémom so spánkom.

Hormonálne zmeny v priebehu menštruačného cyklu môžu tiež zhoršiť príznaky neliečených psychických porúch. Niektoré ženy s ťažkým predmenštruačným syndrómom majú nediagnostikovanú depresiu, hoci samotná depresia nespôsobuje všetky príznaky PMS. 

Menštruačné kŕče a bolesť v podbrušku

Bolestivá menštruácia sa vyskytuje u žien s PMS, ale aj u tých, ktoré týmto syndrómom netrpia. Táto kondícia sa odborne nazýva dysmenorea. 

Zvyčajne sa prejavuje bolesťou v oblasti maternice – v podbrušku – ktorá môže prechádzať do kŕčov. Kŕče prebiehajú vo vlnách a môžu sa šíriť až do chrbta a celej panvovej oblasti.

Bolesti a kŕče sa v niektorých prípadoch objavujú už pár dní pred začiatkom krvácania a trvajú počas celej doby menštruácie. Príznaky sú zvyčajne najintenzívnejšie v prvých 2 až 3 dňoch menštruačného cyklu.

Menštruačné kŕče môžu sprevádzať aj bolesti krížov, hlavy, hnačka, žalúdočná nevoľnosť, vracanie až kolapsový stav. V priebehu života sa dysmenorea vyskytne u 30 – 50 % žien, najčastejšie v období dospievania.

Podľa príčiny vzniku rozdeľujeme dysmenoreu na dva typy: primárnu a sekundárnu.

Primárna dysmenorea

Primárna dysmenorea je najčastejším typom bolestivej menštruácie. Typicky sa vyskytuje krátko po prvom menštruačnom krvácaní. Bolesti u väčšiny žien ustupujú s vekom.

Bežné menštruačné kŕče sa vyskytujú, keď chemikálie nazývané prostaglandíny spôsobia kontrakciu (stiahnutie) maternice. 

Prostaglandíny sú hormónom podobné látky, ktoré sa nachádzajú v celom organizme. Povzbudzujú maternicové svalstvo ku kontrakciám pri pôrode, no spôsobujú aj bolestivé kŕče pri menštruácii a hrajú kľúčovú úlohu pri vzniku zápalových reakcií.

Maternica sa sťahuje počas celého menštruačného cyklu, no v čase menštruácie sú kontrakcie najsilnejšie. Úlohou týchto kŕčov je pomôcť výstelke maternice dostať sa ľahšie von z tela. 

Ak sa však maternica stiahne príliš silno, môže tlačiť na blízke krvné cievy a prerušiť tak prísun kyslíka do svalového tkaniva. To spôsobuje kŕčovú bolesť. 

Ženy, ktoré produkujú nadmerné množstvo prostaglandínov, majú väčšiu pravdepodobnosť  vzniku silných a bolestivých kŕčov počas menštruácie. 

Sekundárna dysmenorea

Sekundárna dysmenorea je typ menštruačnej bolesti, ktorá súvisí s iným ochorením. Objavuje sa najčastejšie po 30. roku života ženy. Bolesť pochádzajúca zo sekundárnej dysmenorey sa obvykle s pribúdajúcim vekom zhoršuje. Taktiež trvá dlhšie než obyčajné menštruačné kŕče.

Na vzniku týchto ťažkostí sa podieľajú rôzne orgánové abnormality v oblasti panvy. Najčastejšie ide o endometriózu, zápalové ochorenie panvy, vaječníkové cysty a tumory, myómy maternice, zúženie kanála krčka maternice alebo vrodené vývojové chyby maternice.

Napríklad v prípade endometriózy sa časti sliznice maternice nachádzajú mimo maternice. Pod vplyvom zmien hladiny hormónu estrogénu sa tieto časti rozpadajú, krvácajú mimo maternice a môžu spôsobiť opuch a bolesť.

Ako uľaviť od nepríjemných príznakov

Spôsobov, ako si poradiť s bolesťami pri menštruácii a PMS je hneď niekoľko. Prvou voľbou mnohých žien sú bežné lieky od bolesti, napríklad ibuprofen alebo paracetamol. 

V liečbe primárnej dysmenorey sa používajú nesteroidové antiflogistiká, ktoré blokujú tvorbu prostaglandínov. Účinné býva aj nasadenie hormonálnej antikoncepcie, vďaka ktorej môže byť menštruácia menej bolestivá, miernejšia a kratšia.

Voľnopredajné analgetiká pomáhajú zmierniť menštruačné bolesti, no veľmi nepomôžu pri iných príznakoch PMS a dysmenorey. Niektoré ženy pre ľahšie zvládnutie PMS musia užívať aj antidepresíva alebo lieky na upokojenie.

Ak máš príznaky PMS alebo trpíš bolestivou menštruáciou, vždy je vhodné poradiť sa s lekárom skôr, než začneš užívať akýkoľvek liek alebo prípravok. Silné bolesti môžu súvisieť s iným ochorením, preto je dôležitá správna diagnostika.

Okrem liekov od bolesti je tu aj niekoľko druhov domácej liečby a prírodných doplnkov, ktoré mnohým ženám pomáhajú zvládať bolesti, kŕče i náladovosť. 

Vápnik a vitamín D na zníženie symptómov PMS

V štúdii publikovanej v Archives of Internal Medicine výskumníci porovnávali 10-ročné rozpätie údajov o ženách, ktoré mali PMS so ženami, ktoré PMS nemali. Zistili, že vysoký príjem vápnika (1 200 mg) z potravinových zdrojov výrazne znižuje riziko symptómov PMS. 

Štúdia tiež zistila, že účastníčky, ktoré mali vysoký príjem vitamínu D v potrave mali nižšie riziko PMS. Vitamín D reguluje vstrebávanie a metabolizmus vápnika, pričom za efektívnu dávku sa považuje približne 400 IU denne.

Nízke hladiny vitamínu D môžu taktiež súvisieť s rizikom špecifických menštruačných symptómov, ako napríklad citlivosť prsníkov, hnačka alebo zápcha, únava a depresia. 

Vápnik sa nachádza v mliečnych výrobkoch, tmavej listovej zelenine, v mandliach i sezamových semienkach. Vitamín D nájdeš v lososovi, tuniakovi, vaječných žĺtkoch a v hubách. Oba vitamíny je samozrejme možné užívať aj v doplnkoch stravy.

Dostatok pohybu

Pravidelné športovanie môže pomôcť so zvládaním symptómov PMS. Aeróbne aktivity, ako napríklad rýchla chôdza, jogging, plávanie alebo bicyklovanie, uvoľňujú endorfíny, dopamín a serotonín. Vďaka tomu majú pozitívny vplyv na náladu, energiu aj kvalitu spánku.

Teplé obklady

Riešením miernych menštruačných kŕčov môže byť teplý obklad alebo kúpeľ. Dobrou pomôckou je termofor alebo elektrická vyhrievacia podložka. Pôsobením tepla sa svaly maternice uvoľnia, čo zmierňuje bolesť a kŕče.

Bylinné čaje

Niektoré bylinky obsahujú protizápalové a antispazmodické zlúčeniny, ktoré môžu znížiť svalové kontrakcie a opuchy spojené s menštruačnými bolesťami.

Medzi najobľúbenejšie patrí harmančekový čaj, ktorý zvyšuje hladinu glycínu. Glycín pôsobí ako svalový a nervový relaxant, takže znižuje intenzitu kŕčov. 

Zázvor pomáha znížiť hladinu prostaglandínov. Ako sme už spomínali, tieto látky úzko súvisia s bolestivosťou počas menštruácie. Zo zázvoru si môžeš pripraviť chutný čaj alebo ho jesť surový.

Dobrým pomocníkom môžu byť aj feniklové semienka. Čaj z nich pomáha pri nadúvaní, bolestiach brucha a kŕčoch. Fenikel má totiž antispazmatické účinky, čo znamená, že uvoľňuje stiahnuté svaly, ktoré vyvolávajú kŕče.

Trochu netypickou bylinkou na menštruačné bolesti je petržlen. Obsahuje látky apiól a miristicín, ktoré v menšom množstve pomôžu uvoľniť kŕče pri menštruácii. Čaj z petržlenovej vňate je tiež známy reguláciou menštruačného cyklu, napomáha jeho pravidelnosti. 

CBD produkty - prírodná alternatíva k tabletkám

CBD je jednou z alternatívnych rastlinných liekov, ktoré môžeš použiť na liečbu PMS a menštruačných bolestí. Jeho hlavnou výhodou je, že nepôsobí iba proti bolesti a kŕčom, ale širokým spektrom svojich účinkov dokáže uľaviť aj od ďalších príznakov.

CBD je jedným z kanabinoidov, vďaka ktorým majú rastliny konope liečivé vlastnosti. Naše telo je plné kanabinoidných receptorov, na ktoré CBD pôsobí, čím mení fungovanie našich buniek a organizmu ako celku.

O kanabinoidných receptoroch sa hovorí, že regulujú všetko od chuti do jedla a spánku až po zápal a bolesť. Pokiaľ ide o menštruáciu, CBD môže zmierniť bolesti a zápal, ktoré vznikajú pri kontrakciách maternice.

CBD a menštruačné bolesti

Zatiaľ nemáme žiadne štúdie zamerané konkrétne na užívanie CBD pri menštruačných bolestiach. Prieskumy však ukazujú, že CBD má analgetické účinky a pomáha uľaviť od širokého spektra chronických bolestí i spasticity. 

Rovnako boli preukázané aj protizápalové účinky kanabidiolu. CBD nedokáže priamo znížiť hladinu prostaglandínov, verí sa však, že znižuje zápalovú bolesť, ktorú tieto látky počas menštruácie vyvolávajú.

Zmeny nálad a hormonálna nerovnováha

Náladovosť, úzkosť, precitlivenosť či nedostatok energie patria medzi časté symptómy PMS. Obvykle súvisia s hormonálnymi zmenami. CBD svojimi účinkami na endokanabinoidný systém pomáha udržiavať celkovú homeostázu tela, vrátane rovnováhy hormónov.

CBD pomáha predchádzať veľkým výkyvom hormónov počas menštruačného cyklu. Dokáže vyrovnať hladinu kortizolu, inzulínu a melanínu, ktoré ovplyvňujú náladu, množstvo energie, ktorú máme, aj kvalitu spánku.

Nevoľnosť a vracanie

Nie je ničím nezvyčajným, keď sa k menštruačnej bolesti a kŕčom pridruží aj žalúdočná nevoľnosť. Kanabinoidy sú spojené so zlepšením stavov nevoľnosti a vracania u pacientov, ktorí podstupovali chemoterapiu. Niektoré ženy užívajú CBD práve kvôli tomuto účinku. 

Druhy CBD produktov

CBD je možné užívať vo viacerých formách. Ako doplnok stravy sú odporúčané hlavne CBD oleje, najmä pre ich jednoduché užívanie a pohodlné dávkovanie. Stačí niekoľko kvapiek pod jazyk. Ďalšou možnosťou sú tablety alebo kapsuly s CBD.

Pozor: CBD nefunguje ako bežné tabletky od bolesti – nestačí ho užiť až po tom, čo sa bolesť dostaví. Ak chceš získať všetky benefity CBD, vrátane úľavy od bolesti, kŕčov a symptómov PMS, je potrebné užívať tieto doplnky pravidelne. Zlepšenie môžeš očakávať za 1 až 3 mesiace.

Okrem doplnkov je na trhu aj široké spektrum topických liečiv, napríklad konopné masti s obsahom CBD, ktoré môžeš použiť na jemnú masáž podbruška proti bolesti. Užitočné budú aj pri bolestiach chrbta, kĺbov alebo svalov pri PMS.

Na symptómy súvisiace s výkyvmi hormónov je tu aj CBD kozmetika. Krémy a masti s obsahom kanabidiolu sú dobrou voľbou, ak ťa počas mesiaca prekvapí vzplanutie akné, ekzém alebo suchá pokožka.