Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia: Ako sa prejavuje a lieči?

Vysoký krvný tlak patrí medzi zdravotné problémy, ktoré dnes postihuje čoraz viac ľudí. Ako sa hypertenzia prejavuje a ako proti vysokému tlaku bojovať?

Čo je hypertenzia – vysoký krvný tlak

Srdce neustále pumpuje krv do ciev, aby mohlo zásobovať všetky orgány kyslíkom a živinami. To sa deje pod určitým tlakom, ktorého sila závisí od stavu ciev. Ak sú cievy zdravé a priechodné, srdce potrebuje na pumpovanie krvi menší tlak.

Naopak, pokiaľ je sú cievy úzke a nemôže cez ne prejsť dostatok krvi naraz, srdce musí pracovať silnejšie. Krv nepretržite pumpuje pod vyšším tlakom, čo zaťažuje nielen samotné srdce a cievy, ale aj ostatné orgány.

Sila alebo „výška” krvného tlaku sa v priebehu dňa mení. Stúpa pri fyzickej aktivite alebo keď sme v strese a klesá, keď oddychujeme alebo spíme. Pokiaľ tlak stúpa nad zdravú úroveň opakovane, hovoríme o arteriálnej hypertenzii.

Meranie krvného tlaku

Krvný tlak sa zaznamenáva 2 číslami. Systolický tlak (vyššie číslo) je sila, pri ktorej srdce pumpuje krv do tela. Diastolický tlak (nižšie číslo) je odpor voči prietoku krvi v cievach. Obidve sa merajú v milimetroch ortuti (mmHg).

Tlak sa meria pomocou tlakomeru v sede a v pokoji. Aspoň 5 minút pred meraním nie je vhodné vykonávať žiadnu fyzickú aktivitu a počas merania uvoľnene sedieť a nerozprávať. Aj takéto maličkosti môžu skresliť výsledok merania.

Kedy je krvný tlak vysoký?

O vysokom krvnom tlaku všeobecne hovoríme, keď vystúpi na 140/90 mmHg alebo vyššie. U ľudí po 80. roku života je to potom 150/90 mmHg.

Za ideálny krvný tlak sa zvyčajne považuje 90/60 mmHg až 120/80 mmHg. 

Hodnoty krvného tlaku medzi 120/80 mmHg a 140/90 mmHg môžu znamenať, že človek má vyššie riziko vzniku vysokého krvného tlaku, ak ho nedokáže udržať pod kontrolou zmenami v životospráve.

U každého človeka bude krvný tlak mierne odlišný. To, čo sa u jedného považuje za nízky alebo vysoký tlak, môže byť pre druhého normálne. Riziko by mal vždy posúdiť lekár na základe merania, fyzického vyšetrenia a rozhovoru s pacientom.

Rovnako je dôležité podotknúť, že výška krvného tlaku stúpa a klesá v závislosti od rôznych vonkajších faktorov. Hypertenzia sa diagnostikuje len v prípade, že merania ukážu vysoký krvný tlak opakovane, v pokoji a v rôznych dňoch.

Vysoký tlak a vek

Dnes trpí zvýšeným a vysokým tlakom až 40 % ľudí nad 25 rokov. Mladí ľudia s vysokým krvným tlakom majú zvyčajne vysoký diastolický tlak, zatiaľ čo starší ľudia majú skôr vyššie hodnoty systolického tlaku. Diastolický tlak stúpa, pretože srdce silnejšie pumpuje, zatiaľ čo systolický tlak stúpa tuhnutím tepien vo vyššom veku.

Príčiny vysokého krvného tlaku

Príčiny hypertenzie nie sú presne známe, avšak existuje rad faktorov, ktoré ktoré môžu rozvoj vysokého krvného tlaku urýchliť:

• obezita,

• nedostatok pohybu,

• nadmerné užívanie alkoholu,

• stres,

• vysoký cholesterol,

• inzulínová rezistencia,

• vek,

• sklon k vysokému tlaku v rodine.

Ak vysoký krvný tlak spúšťajú tieto rizikové faktory, hovoríme o primárnej hypertenzii. 

Rozoznávame tiež sekundárnu hypertenziu, ktorá je dôsledkom alebo symptómom iného ochorenia. Predstavuje približne 5 – 10 % všetkých foriem hypertenzie. Príčinou jej vzniku môže byť poškodenie obličiek, spánkové apnoe, iné cievne ochorenia ale aj užívanie určitých liekov či tehotenstvo.

Prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný?

Vysoký krvný tlak spôsobuje rôzne komplikácie. Cievy sú viac namáhané a dochádza k ich opotrebovaniu, čo vedie ku vzniku a rýchlejšiemu postupu aterosklerózy - kôrnateniu tepien.

Srdce vynakladá na pumpovanie krvi väčšiu energiu, a preto jeho steny hrubnú a strácajú svoju elasticitu. Ak je krvný tlak dlhodobo príliš vysoký, môže dôjsť k cievnej mozgovej príhode alebo srdcovému infarktu. 

S vysokým krvným tlakom sa spájajú aj chronické ochorenia obličiek. Hypertenzia totiž môže postupom času poškodiť malé krvné cievy v obličkách. Tie potom nemôžu plniť svoju filtračnú funkciu tak, ako je potrebné.

Vysoký krvný tlak spôsobuje život ohrozujúce ochorenia. Najnebezpečnejšie na ňom ale je, že mnohí ľudia ani nevedia, že ho majú. Hypertenzia môže byť dlhé roky úplne bezpríznaková. Organizmus si postupne zvyká na vyšší tlak a prispôsobuje sa mu, až kým nedôjde k vážnemu poškodeniu.

Prejavy hypertenzie

Arteriálna hypertenzia vo väčšine prípadov prebieha bez príznakov, alebo len s veľmi ťažko identifikovanými príznakmi. Spozornieť by však mali ľudia ktorí pociťujú nasledovné príznaky vysokého tlaku:

• bolesti hlavy,

• závraty,

• dýchavičnosť,

• búšenie srdca,

• tŕpnutie prstov na rukách a nohách,

• zmätenosť,

• únava,

• ospalosť.

Spomenuté príznaky nie sú špecifické pre hypertenziu, preto ich mnoho ľudí nepokladá za dôležité a ignoruje ich. Pokiaľ sa však spájajú s faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku hypertenzie, lekárske vyšetrenie je určite na mieste.

Diagnostika

Keďže hypertenzia nemá nápadné prejavy, k diagnostike často dochádza pri preventívnom vyšetrení. Ak lekár pacientovi nameria vysoký krvný tlak, môže odporučiť určité zmeny v životospráve a stav pacienta naďalej sledovať.

Pokiaľ tlak zostáva vysoký, lekár vykoná potrebné merania a testy, pomocou ktorých vylúči iné ochorenia. Medzi bežné diagnostické vyšetrenia patrí RDG hrudníka, EKG, ECHO, vyšetrenie očného pozadia a laboratórne testovanie krvi a moču. Podľa zistení a stanovenej diagnózy lekár zvolí vhodný typ liečby.

Možnosti liečby

Pri liečbe hypertenzie sa spravidla kombinujú dva postupy, a to nefarmakologické (úprava životného štýlu) a farmakologické (užívanie liekov).

Farmakologická liečba hypertenzie sa nasadzuje pacientom s tlakom nad 180/110 mmHg, niektorým rizikovým skupinám aj pri nižšej hodnote. Lekár berie do úvahy aj iné ochorenia, ktorými pacient trpí a lieky, ktoré užíva.

Na liečbu vysokého krvného tlaku sa používa niekoľko druhov liekov:

• Diuretiká – lieky znižujú množstvo sodíka v krvi, čo pomôže znížiť tlak. Beta-blokátory – lieky spomaľujú činnosť srdca, ich pôsobením srdce bije o niekoľko úderov za minútu menej. 

• ACE inhibítory – lieky na stabilizovanie krvného tlaku a zníženie napätia krvných ciev.

• Alfa-blokátory – lieky na zníženie sily, ktorou srdce pumpuje krv do krvného obehu a spomalenie činnosti srdca.

Nefarmakologická liečba závisí od úpravy životného štýlu. Jej cieľom je odstrániť rizikové faktory, ktoré prispievajú ku vzniku hypertenzie, a to najmä:

• úpravou stravovania,

• udržiavaním zdravej telesnej hmotnosti,

• pravidelným pohybom,

• odvykaním od fajčenia,

• vyhýbaním sa pitiu alkoholu.

CBD a vysoký krvný tlak

CBD alebo kanabidiol je látka získavaná z rastlín konope. Má viaceré preukázateľné účinky na zdravie človeka, vrátane priaznivého vplyvu na kardiovaskulárny systém.

Štúdia z roku 2017 ukázala, že jedna dávka CBD u zdravých účastníkov znížila krvný tlak v pokoji aj pri stresovom zaťažení. Ďalšia štúdia z roku 2017 na myšiach zistila, že CBD výrazne znížilo stresom vyvolané zvýšenie krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

Výskum je ešte v začiatkoch a preto nemožno s určitosťou povedať, že CBD prospieva ľuďom s hypertenziou. Zdá sa však, že CBD dokáže znížiť vysoký krvný tlak vyvolaný stresom alebo úzkosťou.

Životný štýl pri hypertenzii

Ľudia, ktorým bola diagnostikovaná hypertenzia alebo majú nábeh na vysoký krvný tlak, by mali vykonať niekoľko režimových opatrení na zlepšenie celkového zdravia. 

Stav krvného tlaku sa dá do určitej miery ovplyvniť životným štýlom. Prvoradá je úprava jedálnička, pričom ľudia s hypertenziou by mali konzumovať dostatok ovocia a zeleniny, vyhýbať sa nadmernému príjmu soli, mastným a vyprážaným jedlám.

Úprava jedálnička súvisí aj s pohybovou aktivitou. Ľudia s vysokým tlakom by sa mali venovať (zdravotnému stavu úmernej) fyzickej aktivite aspoň pol hodinu denne. Tieto stravovacie a pohybové návyky prispievajú k zdravej hmotnosti, ktorá je pri hypertenzii veľmi dôležitá.

Odporúčaná je tiež konzumácia potravín, ktoré upravujú krvný tlak, ako je cesnak, cibuľa, pažítka, pór, zeler, citróny, majorán, jahody, jablká, hrozno, hnedá ryža a raž. Takisto netreba zabúdať na strukoviny, olejniny a omega mastné kyseliny, ktoré obsahujú ryby.

Pri liečbe a prevencii vysokého krvného tlaku netreba podceňovať ani psychickú pohodu. Stres či hnev vyvolávajú rôzne telesné zmeny a ak prerastú do chronického problému, budú nadmerne namáhať cievy a srdce. 

Vysoký krvný tlak síce nebolí, no môže byť veľmi nebezpečný. Netreba ho preto ignorovať. Včasnou úpravou životosprávy môžeme predchádzať nebezpečným komplikáciám.