Všetko čo potrebuješ vedieť o atopickom ekzéme

Atopický ekzém alebo dermatitída je kožné ochorenie, ktoré spôsobuje svrbenie, začervenanie a vysušenie pokožky. Nedá sa úplne vyliečiť, no správna starostlivosť dokáže zmierniť nepríjemné príznaky.

Atopický ekzém - ako sa prejavuje?

Atopický ekzém, nazývaný aj atopická dermatitída, patrí medzi najbežnejšie druhy ekzémov. Často sa vyskytuje u detí, no jeho symptómy môžu trápiť ľudí v každom veku.

Atopický ekzém je charakteristický suchou kožou, začervenaním a svrbením, ktoré môže byť naozaj nepríjemné, najmä v noci. Na mieste vzplanutia vznikajú suché šupinky, v horších prípadoch hrbolčeky alebo mokvajúce pľuzgieriky. 

Pokožka je pri atopickom ekzéme suchá najmä kvôli zhoršenej funkcii potných a mazových žliaz. Chýba jej voda i prirodzené ochranné oleje, takže je suchá aj dehydratovaná. 

Atopická kože je podráždená, zapálená a mimoriadne citlivá. Prítomnosť ekzému znižuje ochrannú bariéru kože, takže do zapáleného miesta môžu preniknúť baktérie. Kvôli tomu sú ľudia s atopickým ekzémom náchylní aj na vznik ďalších infekcií kože.

Bežný je atopický ekzém na rukách, hrudníku a chrbte. Vyskytnúť sa môže aj na tvári, nohách či chodidlách. Ochorenie často postihuje pohyblivé časti končatín, napríklad oblasti v okolí lakťov, kolien a prstov na rukách.

U mnohých ľudí s citlivou pokožkou môže vzniknúť začervenanie či dehydratácia kože. Hlavným príznakom, ktorý upozorní na atopický ekzém, je výrazné svrbenie. Imunitný systém týmto signálom upozorňuje na infekciu.

Svrbenie často vedie k škrabaniu, ktoré na koži zanecháva otvorené rany a chrasty. Ak si oblasť rozškriabeš do krvi, riskuješ zhoršenie zápalu a vznik ďalších infekcií, hlavne napadnutie kože zlatým stafylokokom.

Čím sa atopický ekzém viac škriabe, tým sú príznaky ochorenia horšie. Neutíšiteľné svrbenie sprevádzajú aj ďalšie komplikácie. U detí je častý plač a mrzutosť, v dospelosti môžu vznikať problémy so spánkom, nízke sebavedomie a celkové zhoršenie psychického stavu.

Delenie atopického ekzému

Atopický ekzém delíme na 3 formy:

• Kojenecká forma – ekzém vzplanie v 2. až 6. mesiaci života bábätka. Pri prvých prejavoch vzniká podráždenie na tvári, neskôr prechádza na hrudník a ruky. Prejavuje sa červenými pupienkami až pľuzgierikmi so šupinami alebo mokvaním.

• Detská forma – vyskytuje sa v 3. až 10. roku života. Ekzém postihuje hlavne ohybové partie končatín, kolenné a lakťové jamky, krk, zápästie a často aj prsty na rukách.

• Dospelá forma – keďže ide o chronické ochorenie, často vidíme aj atopický ekzém u dospelých. Pretrvávať môže počas celého života človeka, no správna starostlivosť pomáha zmierniť príznaky.

Príčiny vzniku atopického ekzému

Presné príčiny vzniku atopickej dermatitídy nie sú známe. Výskumy naznačujú, že ide o kombináciu genetickej predispozície a vonkajších faktorov, ktoré na človeka pôsobia. Na atopický ekzém sú náchylnejší ľudia, ktorí majú astmu, sennú nádchu alebo alergie.

Pri vzniku atopického ekzému hrá úlohu nerovnováha imunitného systému. Predpokladá sa, že zápal je dôsledkom prítomnosti príliš veľkého počtu zápalových buniek v koži. 

Ľudia s atopickým ekzémom majú narušenú kožnú bariéru, takže reakciu vyvolajú aj vonkajšie faktory, ktoré ostatným ľuďom nerobia problém.

Vzhľadom na zmeny vo funkciách kožnej bariéry majú ľudia s atopickou dermatitídou suchšiu pokožku. Atopická koža je náchylnejšia na stratu vody a vstup dráždivých látok, baktérii a iných patogénov. To všetko vedie k vzniku svrbivých vyrážok.

Medzi možné spúšťače atopického ekzému patrí:

• Zvýšená suchosť pokožky spôsobená dehydratáciou organizmu, chladným, suchým vzduchom a podobne.

• Dráždivé podnety ako mydlá, saponáty, pracie a čistiace prostriedky, dezinfekčné látky (napr. chlór v bazénoch), kontakt s vlnou, dráždivé chemické látky v pracovnom prostredí, kontakt s pieskom a hlinou, častý kontakt s vodou.

• Kontaktné a vzdušné alergény: roztoče, domáci prach, zvieracie alergény, peľ, domáce a vonkajšie plesne.

• Potravinové alergény: mlieko, vajcia, ryby, niektoré druhy ovocia a zeleniny, strukoviny, sója, bielkoviny v obilninách, orechy, kakao, čokoláda, med.

• Mikroorganizmy: bakteriálne infekcie (predovšetkým zlatý stafylokok), vírusové infekcie (vírusové ochorenie horných dýchacích ciest, opary, ovčie kiahne), plesňové infekcie (predovšetkým kvasinky).

• Ostatné faktory: psychické zmeny (hlavne stres), časté potenie, sezónne a klimatické zmeny, hormonálne zmeny (dospievanie, menštruácia).

Tieto faktory môžu atopický ekzém odštartovať a v priebehu ochorenia zhoršovať jeho príznaky. Vyhýbať by sa im mali ľudia s citlivou pokožkou aj ďalšími kožnými ochoreniami a infekciami.

Liečba atopického ekzému a prevencia

Atopický ekzém je ochorenie, ktorého podkladom je vrodená dispozícia k zápalovej reakcii kože. Ani tie najúčinnejšie lieky nedokážu odstrániť vrodený sklon k chronickej chorobe, ktorá pretrváva celý život.

Pri starostlivom dodržiavaní preventívnych a liečebných opatrení je však možné zmierniť príznaky ochorenia a tým dostať priebeh ekzému pod kontrolu. To si vyžaduje veľkú

trpezlivosť, vypozorovanie a odstránenie zhoršujúcich faktorov, ako aj zavedenie vhodnej životosprávy. 

Základným predpokladom úspešnosti terapie je informovanosť pacienta pred začatím liečby. Spolupráca s dermatológom je mimoriadne dôležitá pre úspechu terapie. Lekár by mal poskytnúť informácie o podstate ochorenia, jeho prevencii a možnostiach liečby.

Na liečba akútneho vzplanutia ekzému sa používajú liečivá, ktoré zmierňujú zápal a nepríjemné príznaky ako svrbenie a začervenanie. Lokálnu liečbu volí dermatológ podľa rozsahu atopického ekzému, miesta vzniku a veku pacienta.

Hlavnou zložkou ošetrenia je pravidelné premazávanie zapálených miest krémami alebo masťami. Ich úlohou je pokožku hydratovať, obnoviť jej ochrannú bariéru a znižovať zápal.

V akútnej fáze ochorenia môže dermatológ odporučiť lokálne kortikosteroidy alebo imunomodulačné prostriedky. Častá je liečba pomocou zinkovej, titánovej alebo ichtyolovej pasty. Predpísané môžu byť aj antihistaminiká.

Na bežnú starostlivosť sú vhodné krémy s obsahom prírodných zvláčňujúcich a protizápalových prísad, ako je napríklad aloe vera, nechtík lekársky alebo kanabinoidy. 

Niektoré z prírodných látok dokážu regulovať aj funkciu imunitného systému. Napríklad CBD pomáha imunite tak, že znižuje prehnané reakcie tela na dráždivé látky a podporuje celkovú rovnováhu organizmu.

Po liečbe akútneho vzplanutia prichádza na rad predchádzanie ďalšej recidíve ochorenia. Všeobecne medzi preventívne opatrenia radíme:

• Dlhodobá starostlivosť o atopickú pokožku pomocou zvláčňujúcich prípravkov – masti a krémy by mali byť používané aspoň 2x denne.

• Kúpele na atopický ekzém – oleje, soli do kúpeľa a jemné mydlá zvláčňujú pokožku. Dĺžka kúpeľa by však nemala prekročiť 10 minút.

• Sprchovanie sa vo vlažnej vode – najmä počas zimných mesiacov. Horúca voda pokožku vysušuje, na chladnom vzduchu môže praskať.

• Vyhýbanie sa dráždivým chemikáliám – pri umývaní riadu či manipulácii s inými čistiacimi prostriedkami je vhodné použiť rukavice.

• Atopický ekzém a liečba bylinkami – protizápalové bylinné čaje, krémy a masti na ekzém alebo CBD oleje obnovujú prirodzenú funkciu pokožky.

Atopický ekzém možno ošetriť biostimulačným laserom, ktorý má protizápalové účinky a urýchľuje regeneráciu pokožky. Využíva sa tiež terapia svetlom. Krátke vystavenie pokožky UVA a UVB lúčom môže zmierniť príznaky ekzému.

Mýty o atopickom ekzéme 

Mnohí ľudia veria, že ekzém (najmä u detí) má jednu konkrétnu príčinu. Stačí zistiť, na akú látku má dieťa alergiu alebo čo pokožku irituje, problém odstrániť a ochorenie sa navždy vytratí.

I keď nevieme veľa o príčinách vzniku atopického ekzému, je pravdepodobné, že zaň môže kombinácia viacerých faktorov. Ide o komplexné ochorenie ktoré môže vzplanúť takpovediac náhodne, aj bez zjavnej príčiny.

Mnohí rodičia tiež veria, že deti z ekzému jednoducho vyrastú. Je pravda, že väčšina symptómov môže do dospelosti ustúpiť, no veľa ľudí bude ekzém trápiť (aspoň do určitej miery) po celý život.

Niektorí ľudia tiež veria, že by sa pri atopickom ekzéme vôbec nemali kúpať či sprchovať. Miernejšia verzia tohto mýtu hovorí, že stačí vynechať miesta, ktoré sú ekzémom najviac postihnuté.

Hygiena je však dôležitá aj pri kožných ochoreniach. Podráždenú kožu netreba 3x denne drhnúť kartáčom, no nemusíš prechádzať ani do druhého extrému. Jemné čistenie pomáha odstrániť odumreté kožné bunky a patogény, ktoré sa na koži vyskytujú.

Nakoniec treba raz a navždy vyvrátiť mýtus, že atopický ekzém je prenosné ochorenie. Tento typ dermatitídy nie je infekčný, čo znamená, že sa kontaktom neprenáša na ďalšie miesta na tela ani na iných ľudí.

Atopický ekzém a strava

Príznaky ekzému môžeš lepšie zvládať aj vďaka strave. Potravinové alergie a intolerancie môžu súvisieť so vzplanutím atopického ekzému, preto je dobré odpozorovať aj spúšťače ochorenia na tanieri.

Najčastejšie sa stretávame s reakciou na kravské mlieko a iné mliečne výrobky, vajcia, sóju, pšenicu alebo lepok všeobecne. Atopický ekzém ale môžu zhoršovať aj potraviny, ktoré nepatria medzi bežne známe alergény.

Ide hlavne o potraviny, ktoré zvyšujú hladinu histamínu v tele. Histamín je látka, ktorá sa pri alergickej reakcii v organizme vyplavuje z buniek a zodpovedá za vznik najznámejších alergických príznakov.

Histamínovú intoleranciu nemožno odhaliť krvnými ani kožnými testami. Okrem zápalu kože sa prejavuje aj na slizniciach, hlavne ako svrbenie, tŕpnutie či pálenie v ústach. Medzi ďalšie príznaky patrí nízky krvný tlak, bolesti hlavy a dýchavičnosť.

Množstvo histamínu v tele stúpa napríklad s konzumáciou bravčového mäsa, jahôd, čokolády a kakaa, citrusov, paradajok, údenín či syrov. Pozor by si si mal dať aj na fermentované, kvasené a konzervované jedlá. 

Množstvo histamínu v potrave sa zvyšuje pri jeho skladovaní alebo formách spracovania, pri ktorých sú v procese prítomné baktérie. Vhodné je preto konzumovať čo najčerstvejšie a najmenej spracované potraviny.

Pridružené ochorenia

Zápalový proces často vyvoláva aj ďalšie atopické a alergické ochorenia, ktoré pacientov trápia súbežne s atopickým ekzémom. Často sa vyskytuje astma, potravinové alergie, alergická nádcha, chronické zápaly prínosových dutín alebo alergický zápal spojiviek a nosovej sliznice.

Tieto ochorenia sú tiež dôležitou súčasťou rodinnej anamnézy. Ak nimi trpí jeden alebo obaja rodičia, stúpa pravdepodobnosť že sa objavia aj u dieťaťa. 

Kožné ochorenia s podobnými prejavmi

Niektoré kožné ochorenia môžu vyzerať ako atopický ekzém, aj keď ním nie sú. Medzi ochorenia s podobnými prejavmi patrí napríklad psoriáza, chronické kožné ochorenie založené na imunitnom podklade.

Ďalším možným vinníkom suchej a svrbiacej kože môže byť svrab. Spôsobujú ho maličké roztoče, ktoré infikujú kožu. Toto ochorenie je na rozdiel od ekzému prenosné. 

Symptómy ako začervenanie a podráždenie sa často pripisujú alergickej reakcii. Suchšie miesta na koži môže spôsobiť aj dehydratácia spôsobená vonkajším prostredím, najmä suchým, klimatizovaným a chladným vzduchom.

Kožné ochorenia je pre laika často ťažké rozoznať jedno od druhého. Ak sa príznaky začnú vymykať spod kontroly alebo pretrvávajú dlhý čas, najvhodnejšia bude návšteva dermatológa. Ten stanoví správnu diagnózu a odporučí vhodnú liečbu.